在中国的传统命理学中，庚午年的纳音五行属金。而具体的月、日、时的干支组合，将决定五行的具体分布。通过分析这一天的干支组合，我们可以得知五行中可能缺少的元素。例如，如果这一天的干支组合中木、火、土、水某一行偏弱，那么就可以说该人五行中可能缺乏这一行所代表的元素。
要准确判断阴历1990年4月23日出生的人五行缺什么，需要知道具体的出生时辰。因为时辰的干支也会对五行的分布产生重要影响。只有综合考虑年、月、日、时的干支组合，才能得出准确的五行分析结果。
基于中国传统命理学的理论，一般认为：金代表肺、呼吸系统；木代表肝、胆；水代表肾、泌尿系统；火代表心、小肠；土代表脾、胃。通过五行的平衡分析，可以理解一个人身体健康方面的潜藏优势和潜在不足。但是需要注意的是，五行并非一成不变的规律，个体的命运还受到多种因素的影响，包括环境、教育、努力等。